前几天去医院产检，产检结果说我叶酸代谢高风险，但是我在怀孕12周的时候就已经做过nt检查了，并且是低风险通过了的，这突然检查出叶酸代谢高风险是怎么回事？会对胎儿造成影响吗？叶酸代谢风险是高风险的话那么应该怎么办呢？

nt检查时间过了怎么办

nt检查的时间不能超过14周，但是有很多孕妈妈由于是第一次怀孕，没有经验，或是因为其他一些因素影响，导致错过了nt检查的时间，此时就无法再进行NT检查了。

医生建议

王医生

如果错过了nt检查，这种情况就直接做无创DNA，就不要做唐氏筛查了。因为唐氏筛查准确性不高，只有60%到70%，nt检查也是排查宝宝染色体疾病的，与宝宝的染色体疾病有关，所以建议错过了nt检查，那就直接做普通彩超，再做无创DNA也是可以的。

Tips：

nt检查的目的是为了在怀孕早期筛查胎儿畸形，如果胎儿有畸形的情况下，nt数值往往明显升高，如果nt检查结果显示怀疑存在胎儿畸形，此时就需要进一步进行系统超声以及羊水穿刺，排除胎儿结构畸形以及染色体畸形。

怎么看叶酸是否代谢正常

Hcy水平：叶酸和甲硫氨酸在合成SAM的过程中会产生同型半胱氨酸。如果通路正常，就代表Hcy水平正常，而一旦Hcy升高，那往往代表着中间代谢路径出了问题，因此关注叶酸代谢是否正常就要关注Hcy的水平。（点此查看Hcy对备孕的影响）。

叶酸代谢基因：叶酸代谢途径中需要多种酶的参与，而酶活性的改变就可能影响叶酸代谢的过程，其中MTHFR、MTRRSLC19A1等基因突变，就会引起酶活性的改变，导致叶酸代谢异常，造成叶酸利用率偏低。研究发现叶酸基因型多态性具有种族和地域差异性，其中MTHFRC677T基因型在我国人群中所占比例为CC型17.4%，CT型47.5%，TT型35.1%。也就是说我国仅有不到1/5的人群叶酸代谢基因是正常的。

因此精卵质量不佳、或者有过胎停等不良孕史的夫妇，建议去做Hcy和叶酸代谢基因的检查，来明确叶酸的吸收代谢情况。如果发现任意一个环节有异常，都需要及时进行干预。

nt风险值高解决办法

nt值风险高一般都是通过nt值过高来判断的，此时体内的婴儿患有先天性遗传病的概率非常高，所以常常需要做进一步的唐筛、无创DNA或者是羊水穿刺。

很多人因为唐筛的价格较为低廉而拒绝无创DNA和羊水穿刺，但是后两者的准确程度相对于唐筛来讲更准确，唐筛只用于检查18三体综合征、21三体综合征、先天性神经管畸形这三项检查，而对于其他遗传病是无能为力的，所以建议在nt风险值高的时候尽快进行更为准确的检查。

叶酸代谢检测最佳时间

叶酸代谢检测的最佳时间是在备孕期间，因为叶酸能够预防胎儿神经管畸形，所以医生通常在备孕时，就开始建议服用叶酸，一直服用到三个月，如果备孕期间检测到叶酸代谢有异常，就能及时地纠正叶酸缺乏所带来的风险。

怀孕也需要做叶酸代谢检查

做叶酸代谢检测是越早越好，当然了，如果确实在备孕期间没有检查，那么在怀孕后也要做好检查，特别是怀孕的初期，因为叶酸在胚胎的早期发育中属于必需物质，早孕期补充叶酸后，新生儿神经系统的畸形以及唇腭裂畸形等发生率，有明显降低，所以这个时期也要按时补充叶酸，做好叶酸代谢的检查。

Tips：

所以做叶酸代谢检查最好在备孕期间去做检查，在做叶酸代谢检查的时候，要选择正规的三甲医院，还要积极的配合医生叶酸代谢检查，可以有效的检查出胎儿是否畸形，在怀孕期间要口服一些叶酸片来预防胎儿畸形，还要多吃一些含钙的食物，多吃一些高营养高维生素的食物。